爆買好物不嫌多

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（優活健康網記者徐平／綜合報導）陳小姐患有糖尿病，平時懼怕看牙，右下顎的智齒露出半個牙冠，一直沒有正視問題，某日智齒又痛了起來，陳小姐自行買藥吃，到了晚上腫脹擴大，合併張口、吞嚥困難的問題，經診斷為右下顎阻生智齒所引起的顏面蜂窩性組織炎，緊急開刀，住院十餘日之後出院，陳小姐經緊急外科清創引流手術與抗生素控制，將嚴重的顏面感染控制下來。

顎骨空間不足常常導致智齒的阻生

隨著演化，食物也越來越精緻，顎骨寬度也慢慢縮減，智齒的萌發時間約在16至25歲時，此時人的生理、心理已經趨近成熟，這顆牙齒被視為「智慧到來」的象徵，然而因為東方人的顎骨空間不足，常常導致智齒的阻生，無法順利萌發，往往是口腔衛生的殺手。

阻生智齒發炎恐致嚴重頭頸部感染

因阻生智齒藏汙納垢引起第2大臼齒齲齒，並且造成齒槽骨嚴重破壞，將阻生智齒拔除後，需進行根管治療與假牙製作來保存第2大臼齒，更有患者因阻生智齒引起反覆發炎，所導致嚴重的頭頸部感染，造成顏面蜂窩性組織炎，則視情況需要藉由外科引流清創手術合併抗生素的投藥，方能痊癒。

智齒拔牙困難度及風險有很大差異

拔除智齒，尤其是阻生智齒，與一般的牙齒的拔除，困難度及風險率有很大的差異，上顎的阻生智齒靠近鼻竇，下顎阻生智齒牙根尖的位置很靠近下顎神經血管，可能出現的手術風險與後遺症比較多，所爆買以阻生智齒的患者往往需要轉診到醫院的口腔外科做進一步處理。

目前最新的科技是可以藉由牙科的電腦斷層的輔助，更加精準的定位牙齒與神經之間的相對位置，有阻生智齒困擾的患者，可至醫院口腔外科諮詢，也可對自己的口腔狀況有更進一步的了解。

（中央社記者廖壬楷台中13日電）一名80歲楊姓阿嬤日前腹部劇痛難耐，醫師透過內視鏡在阿嬤十二指腸發現數朵完整的大香菇，導致膽汁不順，引起急性胰臟炎，經胃鏡取出後逐漸康復。

光田綜合醫院肝膽腸胃科主任何建興指出，香菇烹煮後柔軟滑順，常為銀髮族食用，但其實香菇和筍子、芹菜都屬「非水溶性纖維」食物，消化道沒法分解，年長、腸胃消化不佳者食用時最好切小塊且「適量」就好，否則可能成為身體負擔。

何建興表示，楊姓阿嬤到院時，經抽血檢查發現她的白血球為正常值的2倍，再透過電腦斷層掃描發現在十二指腸華特氏乳頭的位置，有一個後天形成、少見的大憩室。

醫師形容，大憩室就如同腸道中長了一個房間，而房間正好位於十二指腸轉彎處，阿嬤吞下的香菇在消化過程中經過十二指腸，剛好就掉到房間裡「住」了下來，結果憩室在膽管、胰管旁，導致膽汁、胰液分泌不順，因此併發胰臟炎而肚子痛。

何建興表示，十二指腸憩室大多位於十二指腸第二部分內側壁，好發於40歲以上中、老年人，年紀越長發生率越高，平常不會產生症狀、不需治療；臨床上多是因十二指腸憩室引起併發症就醫時才發現，常見的併發症為潰瘍或出血、阻塞或膽管結石、膽管炎、胰臟炎等。

此外，病人多會感到腹脹、噁心、嘔吐或吐血，一般採用內科保守治療，當內科療法失敗時才會考慮手術切除憩室。

醫師也提醒，憩室患者要少吃硬的、炸的或動物軟骨類食物；另一方面，針對銀髮族普遍消化能力不佳，口腔咀嚼能力也不好，平日飲食最好要以容易消化的食物為主，也要將食物剪或切小塊，以免直接吞下肚卡住或噎住，避免窒息的風險。1051013

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